沈氏女科全称“上海大场枸橘篱沈氏女科”，始于明太祖朱元璋洪武年间（约公元1368年），传承至今，有二十一代之久，已逾六百余年。沈氏女科第十九代传人沈绍功教授所著《沈绍功中医方略论》自面世以来，备受医家推崇。中国工程院院士王永炎认为此书“其临床所获鲜活的经验最为宝贵，据此可升华为理论”；国医大师路志正认为此书“乃其数十年在临床中求索的心血结晶，无疑对中医学术的发展，对中医疗效的提升，对中医教学内容的充值，均会发挥较大的促进之力”。

《沈绍功中医方略论》成书于2004年，主体为医理篇、临证篇、方药篇、诊籍篇、论著篇，书中内容皆考之于经典而验之于临床，思路清晰易学，如幽室之烛照亮医者临证之路，故受到医家青睐

由沈绍功嫡传弟子张印生、韩学杰主编的《沈绍功中医方略论临证篇解读》，不仅承载着沈氏女科650年的学术积淀，更展现了传统医学应对现代疾病的智慧转型。书中特别强调的"冠心病从痰论治""中风豁痰醒神"。

冠心病从痰论治

细读《沈绍功中医方略论临证篇解读》，最震撼的是其对传统辨证体系的突破性重构。以冠心病诊治为例，沈氏打破"胸痹属阳虚"的常规认知，提出"痰浊壅塞心脉"的核心病机，理出详细的治痰之法。

本书表示，20世纪90年代后期，随着人们生活水准的提高，饮食结构的改变，以及竞争的日益激烈，空气环境的日渐污染，使冠心病的中医证候谱发生重大变化。传统的气虚血瘀或气滞血瘀证类已较少见，而痰浊闭塞证类却大量增加。因此，应当大力提倡冠心病从痰论治。其立法应当从“补气活血”转到“补气祛痰”，从“理气活血”转到“痰瘀同治”上来，采用温胆汤合三参饮化裁的组方。

主药有7味

竹茹10g、枳壳10g、云苓15g、陈皮15g、党参10g（血糖高者换人参另煎兑服3g或太子参30g）、丹参30g、苦参10g。

为提高疗效应有以下三助：

其一，分辨寒热，痰形立法。

热痰苔黄痰黏，选加黄连10g、天竺黄10g、浙贝母15g。

寒痰苔白痰稀，选加桂枝10g、半夏10g、生姜3g。

有形之痰重在消导，选加莱菔子10g、炒葶苈子10g、生山楂15g、海藻10g。

无形之痰重在透豁，选加菖蒲10g、郁金10g、桔梗5g、蝉蜕5g。

其二，根据痰性，伍用三法。

气虚必生痰浊，伍补气药：仙鹤草10g、扁豆衣5g、生黄芪15g。

气滞必凝痰浊，伍理气药：柴胡10g、延胡索10g、佛手10g。

痰瘀必见互阻，伍化瘀药：三七粉3g（冲）、苏木10g、泽兰10g。

其三，给痰出路，分利两便。

利尿选加石韦10g、车前草30g、白花蛇舌草30g。

润肠选加草决明30g、白菊花10g、当归15g。

以上诸法均要注意遵循仲景古训，加入全瓜蒌30g、薤白10g，再用酒类20mL浸泡1小时以上。

本书的“跟师体悟”总结道：

冠心病西医多采用搭桥、支架植入及西药治疗，胸闷心痛虽然缓解，提高了患者的生存率，但患者胸闷不舒症状仍时有发生，生活质量下降，这主要是痰浊壅滞，心脉痹阻，气机不畅。脾胃为生痰之源，饮食失节，损伤脾胃健运，从而聚津生痰，痰阻气机，而致胸闷不舒。正如《金匮要略心典》曰：“阳痹之处，必有痰浊阻其间。”痰浊是冠心病的重要病因，因此，冠心病提倡从痰论治，祛痰化浊。中医治疗冠心病，不仅祛痰化浊，控制病灶，而且调畅气机，减轻患者的不适症状，从而提高了生活质量。

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